@Miedzyzdroje2005
W ciele pijanej osoby jest podwyższony poziom hormonów i enzymów, co można zbadać w przypadku wątroby. Ponadto są substancje będące metabolitami etanolu, m.in. kwas octowy. To jest długi proces wspomagany przez funkcjonowanie ciała. Da się ustalić bardzo precyzyjnie ustalić, gdzie i w jakim stężeniu występują dane substancje w organizmie
Twierdzenie, że „etanol jest błyskawicznie metabolizowany, a na podstawie hormonów, enzymów i metabolitów można bardzo precyzyjnie ustalić jego stężenie w organizmie” jest nieprecyzyjne i nie znajduje pełnego potwierdzenia w toksykologii sądowej, zwłaszcza w odniesieniu do materiału pośmiertnego, a tym bardziej w przypadku zwłok narażonych na działanie wysokiej temperatury.
1. Metabolizm etanolu ustaje po śmierci
Metabolizm etanolu zachodzi głównie w wątrobie przy udziale dehydrogenazy alkoholowej (ADH) i aldehydowej (ALDH), jednak:
-
proces ten wymaga aktywnego metabolizmu komórkowego i krążenia krwi,
-
po śmierci ulega on natychmiastowemu zahamowaniu.
W konsekwencji poziom enzymów wątrobowych po śmierci nie odzwierciedla dynamiki metabolizmu etanolu za życia i nie może być podstawą do rekonstrukcji jego stężenia w chwili zdarzenia.
2. „Podwyższony poziom enzymów i hormonów” nie ma wartości rekonstrukcyjnej
aktywność enzymów (np. ADH, ALDH) po śmierci:
-
szybko maleje,
-
ulega degradacji autolitycznej i termicznej,
-
hormony:
-
nie są markerem ilościowym spożycia alkoholu,
-
podlegają gwałtownym zmianom pośmiertnym.
W praktyce medycyny sądowej:
nie stosuje się oznaczeń enzymów ani hormonów do ustalania stężenia alkoholu we krwi w chwili śmierci.
3. Metabolity etanolu (np. kwas octowy) nie pozwalają na ilościową rekonstrukcję
Etanol ulega przemianie:
etanol → aldehyd octowy → kwas octowy
Jednak:
kwas octowy jest metabolitem nieswoistym:
-
występuje fizjologicznie,
-
powstaje także w innych procesach metabolicznych,
jego stężenie:
-
nie koreluje liniowo ze stężeniem etanolu,
-
zależy od wielu zmiennych (stan metaboliczny, czas, warunki pośmiertne).
W literaturze podkreśla się, że:
metabolity etanolu nie mogą być użyte do precyzyjnego odtworzenia stężenia alkoholu we krwi.
4. W warunkach pośmiertnych zachodzą procesy zakłócające
Po śmierci dochodzi do:
W przypadku działania ognia dodatkowo:
-
dochodzi do denaturacji enzymów i białek,
-
rozpadu struktur komórkowych,
-
utraty substancji lotnych (w tym etanolu).
W efekcie:
układ metaboliczny organizmu przestaje funkcjonować, a oznaczane substancje nie odzwierciedlają już stanu fizjologicznego sprzed zgonu.
5. Brak możliwości „bardzo precyzyjnego ustalenia” stężenia
Aktualne standardy toksykologii sądowej jednoznacznie wskazują, że:
nie jest możliwe precyzyjne odtworzenie stężenia etanolu w chwili śmierci na podstawie pośmiertnych oznaczeń enzymów, hormonów ani metabolitów.
Dotyczy to nawet przypadków standardowych, a w sytuacji:
niepewność ta ulega dalszemu, istotnemu zwiększeniu.