@Utylizejszyn Wszystko zależy od lekarza prowadzącego. Z praktyki mogę napisać, że nie ma szoku lekowego. Leczenie jest wtedy dłuższe. Przyjmuje się na początku duże bezpieczne dawki i stopniowo z nich schodzi, prowadząc obserwację jak dany człowiek reaguje na zmniejszanie.

@angello eh, dzięki za odpowiedź.

@Marchew Majaczenie i delirium. 3-4 dni od odstawienia alkoholu pojawia się pogorszenie stanu zdrowia. Policjant chce ewakuować pacjentów, bo akcja terrorystyczna, ksiądz odprawia msze na oddziale o 1 nad ranem, a piekarz na pustym stole coś piecze.

Śmierć może nastąpić w wielorakich przypadkach. Nagłe odstawienie alkoholu to dla organizmu szok. Często pacjenci mają choroby współistniejące, które eksplodują, gdy pacjent trzeźwieje (np. cukrzyca). Parametry życiowe szaleją, śpiączka, majaczenie, cokolwiek.

@angello Wspomniałeś o nagłym odstawieniu alkoholu i narkotyków. A jak sprawa wygląda konkretnie przy nadużywaniu leków i marihuany?

@Marchew To wszystko zależy od lekarza prowadzącego i jego rzetelnego wywiadu. Na przykład benzodiazepiny ciężko od razu odstawić czy leki p/depresyjne (jak były nadużywane). Są pacjenci, którzy nie mając parkinsowa nadużywają benzerazydów takich jak madopar. Zawsze to jest drabina w dół i obserwowanie reakcji.

Co do marihuany to tak jak z alkoholem. Total abstynencja. Aż (niestety) do wyjścia z oddziału.

@angello a czy u pacjentów uzależnionych od marihuany też występują tak ciężkie objawy odstawienia jak w innych przypadkach?

@ewa-szy Oddział Detoksacyjny a Paliatywny to dwa różne oddziały. Na 1 pacjenci trafiają po próbach samobójczych, ZZA, narkotyki, a na drugi często z zaawansowanym nowotworem, odleżynami.

@Czemu stawki są zależne od oddziału, na którym pracujesz. Są ogromne wahania. Umowa o pracę i wyrobienie zwykłej normy (+/- 160h m-c) to około 5000 netto do ręki. Ale wiadomo że dorabiamy na zleceniówkach i kontraktach. Najwięcej zrobiłem godzinowo w grudniu 370h i zarobiłem około 15 tys. netto. Ale to zamordyzm, ciężko po tym wrócić do normalności i własna rodzina cierpi.

@angello kurde to niezła kasa. Jestszcze jak nie masz w obowiązkach zmiany basenów i innych to można żyć. Dobra fucha zazdro

@Czemu niezła kasa ? Przy prawie 100h tygodniowo ? Popracuj tak trochę, a będziesz wrakiem człowieka nawet jeżeli bardzo lubisz tą pracę

@Seractil12 jak policzysz ile godzin lekarz jest w pracy a ile faktycznie pracuje to są dwie różne rzeczy.

@Man_of_Gx Wiem, że żartem ale domyślam się o co pytasz są leki do pacyfikowania niebezpiecznych pacjentów, ale w tym wpisie podjąłem temat "gdy pacjent SAM zgłasza się na oddział" nie przez policję czy ZRM.

@Man_of_Gx Pavulon to przeżytek, idź z duchem czasu, pdawaj bromek rokuronium (API naważa się w 2kombinezonach i z aparatem filtrowentylacyjnym)

@Lubiepatrzec Samodzielnie zgłasza się około 40% (tak mi się wydaje). Z reguły wtedy jak im się świat wali. Drżenie rąk uniemożliwiające podjęcie pracy (kierowcy zawodowi np.), wizja rozwodu, rozpadu, odsiadki w ZK. Przymusowo są przywożeni pacjenci po myślach "S", próbach, jakiś kłótniach, awanturach itp. Zdecydowana większość pacjentów trafia do nas przywieziona przez policję albo/i ZRM.

@angello czemu zazwyczaj pisze się o myślach "S", a nie samobójczych? Widziałem to w dokumentacji medycznej parę razy. To po prostu skrót, czy istnieje jakiś odpowiednik efektu Wertera, który powoduje, że samo słowo "samobójstwo" może powodować pojawienie się takiej myśli u pacjenta?

Btw. świetny content, pisz proszę więcej!

@TheLastOfPierogi to tylko skrót.

@PanGargamel Yyyy, nie, normalnie szpital środki NFZ, czemu odniosłeś wrażenie że prywatna klinika?

@Sniffer RR ciśnienie, chad - choroba dwubiegunowa, ZZA zespół zależności alkoholowej, choroba alkoholowa, przepraszam ale bardzo często stosujemy różne dziwne skróty na różnych oddziałach i wchodzi to w "krew"

@GrindFaterAnona Przyjęcie osoby uzależnionej od alkoholu czy narkotyków wygląda z reguły tak samo. Często jest tak, że osoby uzależnione od narkotyków są trzeźwe w dniu przyjęcia i od razu dostają leki zlecone przez psychiatrę. Z alkoholikami trudniej jest się dogadać. Mają luki pamięciowe, kontakt logiczny zaburzony. Narkomani są lepsi w kontakcie, że tak się wyrażę. U tych drugich objawy odstawienienne pojawiają się później niż u alkoholików i są trudniejsi w "obsłudze" (przepraszam za wyrażenie).

@angello a co znaczy trudniejsi w obsłudze?

@roadie Nieprzewidywalne stany. Od pobudzenia po senność. Od śmiechu po łzy.

@angello co to zanaczy ze sa trudniejsi w obsludze?

@Rodriquez I tak i nie. Część pacjentów to dobrze prosperujący ludzie. W kontakcie logicznym. Z reguły negujących swój problem alkoholowy. Zadbani higienicznie. Dopiero w toku leczenia uwidacznia się w pełni ich stan zdrowia (czyli choroba alkoholowa).

Stany lękowe to raczej standard. Głosy, rozkazy, nakazy. Słowotoki, luki w pamięci, brak orientacji co do czasu lub/i przestrzeni. Bezsenność. Nielogiczność. Zdezorientowanie. W jednym zdaniu poruszenie 3 tematów. Czerwone, zaniedbane twarze, to raczej mało mi się ostatnio trafia. Pacjenci, z którymi pracuję, mają od 18 do 40 lat. To jeszcze nie tak bardzo zniszczone organizmy.

@angello dzięki za odpowiedź, jakie leki lub z jakiej grupy pacjenci otrzymują leki aby przetrwać syndrom odstawienia? benzodiazepiny czy może pregabalina?

@Rodriquez Wszystko zależy od stanu pacjenta. Z reguły są to pochodne benzodiazepiny jak relanium w amp/tabl., lorabex amp. lorafen tabl. rzadko midanium. Pregabalina również jest stosowana. Olanzapina, clonazepan amp./tabl. itd.

@mazack Bo z reguły jest to oddział psychiatryczny. Teraz profiluje się je.

@Pierciuf mimo najebania odnoszę wrażenie że ty chyba też już jesteś nietrzeźwy xD

@Hejto_nie_dziala Chyba 100%.

@eR2 Tu nie chodzi o domaganie się tylko o stan pacjenta w chwili przyjęcia. Jeżeli pacjent jest nietrzeźwy, a jego stan zdrowia lub życia może ulec zmianie to nie ma dyskusji, przyjmuje się chorego. To leży w gestii lekarza. To jest jego odpowiedzialność.

@ZwyklyCzlowiek zrób jakiś wpis o tym, chętnie poczytam co to za schorzenie

Próbowałeś medikent lub wellburtin? To drugie może pomoże

@PornoKing medikinet trochę pomaga ale ciśnienie po nim skacze, po większej dawce. Wellbutrin placebo.

Jeżeli stan zdrowia chorego zagraża jemu (lub otoczeniu) zdrowiu bądź życiu to należy wezwać służby medyczne. W przeciwnym razie - jeżeli sam chory nie chce się leczyć - nie ma możliwości skutecznego leczenia.