"Przednie martwicze zapalenie twardówki bez stanu zapalnego, tzw. skleromalacja perforowana, jest rzadką, ciężką chorobą oczu rozwijającą się w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia naczyń nadtwardówkowych i twardówkowych. Charakteryzuje się postępującym ścieńczeniem twardówki bez stanu zapalnego.

Początek choroby jest podstępny, postęp jest powolny i nie obserwuje się żadnych specyficznych objawów, dopóki nie zostanie wykryte przebarwienie twardówki.

Skleromalacja perforans występuje najczęściej u kobiet z długotrwałym reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale obserwowano ją również w przypadku innych chorób układowych.

Nie ma specyficznego i skutecznego leczenia. Ponieważ rozwija się w wyniku nieprawidłowości autoimmunologicznych, proponuje się leczenie immunosupresyjne. Aby zachować integralność gałki ocznej, wykonuje się przeszczep łaty twardówkowej (zarówno tkanek, jak i materiałów syntetycznych) z następową immunosupresją."