Teoria ewolucji i leczenie depresji: wszystko kręci się wokół kałamarnic i okonia morskiego
Miesięcznik internetowy WOBEC Piotr Kotlarz
Streszczenie
Zgodnie z hipotezą analitycznego rozmyślania, depresja jest ewolucyjną adaptacją (podobną do bólu lub lęku), która w naszej przodkowej przeszłości służyła do utrzymywania ludzi skupionych na złożonych problemach interpersonalnych, dopóki nie mogli dojść do rozwiązania (spontanicznej remisji). Jeśli jest to prawdą, to te kliniczne metody leczenia, które najbardziej ułatwiają funkcje, do których ewolucja depresji doprowadziła, prawdopodobnie będą korzystniejsze w dłuższej perspektywie niż inne, które po prostu łagodzą cierpienie. Na przykład leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczne w leczeniu depresji, ale działają tylko tak długo, jak są przyjmowane. Mogą również mieć działanie jatrogenne, które wydłuża czas trwania podstawowego epizodu. Interwencje poznawcze i behawioralne są tak samo skuteczne jak leki pod względem zmniejszania ostrego cierpienia, a także wydają się mieć trwałe działanie, które chroni przed nawrotem kolejnych objawów. Jednak większość dowodów na ten efekt pochodzi z porównań z wcześniejszym leczeniem farmakologicznym i pozostaje niejasne, czy te interwencje psychospołeczne są rzeczywiście zapobiegawcze, czy leki przeciwdepresyjne są jatrogenne. Opisano badanie, które mogłoby rozwiązać ten problem i przetestować teorię ewolucji dotyczącą domniemanej roli rozmyślania w wywoływaniu spontanicznej remisji.
Słowa kluczowe: Depresja, Ewoluująca adaptacja, Terapia poznawczo-behawioralna, Trwały efekt, Leki przeciwdepresyjne, Efekt jatrogenny [...]
#medycyna #psychiatria #psychologia #depresja #ewolucja #antydepresanty #psychoterapia